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Médicaments soumis au programme d’autorisation préalable

Vous avez souscrit une protection d’assurance auprès d’un conseiller? Vous êtes au bon endroit.

Si vous avez une protection d’assurance par l’intermédiaire de votre employeur ou de votre répondant de régime, utilisez plutôt nos formulaires pour des régimes de garanties offerts par l’employeur.S’ouvre dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre

Présentation d’une demande de règlement  

Certaines demandes de règlement pour médicaments sur ordonnance doivent être approuvées avant la présentation d’une demande de remboursement. Pour ce faire, nous devrons obtenir de vous et de votre médecin des renseignements sur votre régime, votre affection et le médicament qui vous est prescrit. 

Étape 1 : Remplissez un formulaire de demande de règlement.

Téléchargez le document et imprimez-le, ou remplissez-le dans Adobe ReaderOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre  (version XI ou supérieure, et non votre navigateur), puis enregistrez-le. Remplissez la section réservée au participant de régime.

Étape 2 : Demandez à votre médecin de remplir la section des renseignements fournis par le médecin.

 

Étape 3 : Soumettez votre demande de règlement.

Des instructions sur la façon de soumettre votre demande de règlement sont fournies dans le formulaire.

Vous ne trouvez pas ce que vous cherchez? Trouvez les formulaires dont vous avez besoin.

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