L’Assurance-santé de l’Ontario couvre-t-elle les appareils CPAP?
L’Assurance-santé de l’Ontario couvre une partie du coût d’un appareil CPAP.
Cette protection est offerte dans le cadre du Programme d’appareils et accessoires fonctionnels (PAAF).
Voici les conditions à remplir pour y être admissible :
Vous devez résider en Ontario, détenir une carte Santé valide et avoir un handicap – en l’occurrence, l’apnée du sommeil – nécessitant l’utilisation d’un appareil et de fournitures pendant 6 mois ou plus.
Si votre médecin vous prescrit un appareil CPAP, l’Assurance-santé de l’Ontario vous remboursera 75 % du coût de l’appareil en fonction d’un prix d’achat fixe de 554 $. Ce prix est établi par le PAAF.
Vous devrez ainsi payer 25 % du coût, soit 138,50 $, de votre poche.
Il existe cependant quelques exceptions. Si vous recevez une aide financière du programme Ontario au travail, du Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées (POSPH) ou du programme Aide à l’égard d’enfants qui ont un handicap grave (AEHG), l’Assurance-santé de l’Ontario couvrira la totalité du coût d’un appareil CPAP.
Pour bénéficier de la couverture, vous devez acheter votre appareil CPAP auprès d’un fournisseur inscrit au PAAF. Au besoin, demandez à votre professionnel de la santé de vous aider à trouver un fournisseur admissible près de chez vous.
Les assurances maladie privées couvrent-elles les appareils CPAP en Ontario?
Oui, une assurance maladie privée peut vous aider à payer l’achat d’un appareil CPAP en Ontario.
Si vous avez des garanties en milieu de travail, vous bénéficiez peut-être déjà d’une protection pour un appareil CPAP. Si toutefois vous ne participez pas à un régime collectif, un régime d’assurance maladie privée, comme le produit assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir, pourrait vous aider à couvrir les frais à débourser pour cet équipement.
Tous les régimes du produit assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir couvrent les appareils CPAP : la protection provinciale est appliquée en premier, puis l’assurance privée couvre la différence, pourvu que la somme ne dépasse pas le montant raisonnable et courant, selon le modèle d’appareil choisi.
Vous ne savez pas quel régime choisir? Répondez à ce questionnaire pour trouver la protection adaptée à vos besoins parmi les régimes du produit assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir.
Qu’est-ce qu’un appareil CPAP?
L’appareil CPAP, ou « appareil de ventilation en pression positive continue », est couramment utilisé pour traiter l’apnée du sommeil.
L’apnée du sommeil entraîne des interruptions respiratoires pendant le sommeil. Pendant que vous dormez, l’appareil CPAP envoie de l’air en continu dans vos voies respiratoires pour éviter qu’elles ne s’affaissent ou ne se ferment.