Si vous avez une protection d’assurance par l’intermédiaire de votre employeur ou d’un répondant de régime, utilisez plutôt nos formulaires pour des régimes de garanties offerts par l’employeur. Si vous avez souscrit une protection d’assurance par l’intermédiaire d’un conseiller, utilisez plutôt nos formulaires d’assurance individuelle. 

Votre compte en ligne facilite la présentation des demandes de règlement en ligne ou des formulaires papier déjà remplis avec vos renseignements personnels.

Utilisez ce formulaire pour demander le remboursement des frais de soins médicaux couverts par votre régime. Sur le formulaire, vous trouverez des directives pour le retourner une fois qu’il est rempli.

Téléchargez le formulaire et imprimez-le, ou remplissez-le dans Adobe Reader (version XI ou supérieure, et non dans votre navigateur), puis enregistrez-le.