Formulaire de demande de règlement pour frais d’annulation ou d’interruption de voyage
Vous avez souscrit une protection assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir directement auprès de la Canada Vie? Vous êtes au bon endroit.
Si vous avez une protection d’assurance par l’intermédiaire de votre employeur ou d’un répondant de régime, utilisez plutôt nos formulaires pour des régimes de garanties offerts par l’employeur. Si vous avez souscrit une protection d’assurance par l’intermédiaire d’un conseiller, utilisez plutôt nos formulaires d’assurance individuelle.
Commencer la demande de règlement papier
Utilisez ce formulaire pour demander le remboursement des frais que vous avez engagés après l’annulation ou l’interruption de votre voyage en raison d’une maladie. Sur le formulaire, vous trouverez des directives pour le retourner une fois qu’il est rempli.
Formulaire de demande de règlement standard
Téléchargez le formulaire et imprimez-le, ou remplissez-le dans Adobe ReaderOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre (version XI ou supérieure, et non dans votre navigateur), puis enregistrez-le.
Utilisez ce formulaire pour présenter une demande de règlement pour des frais découlant de l’annulation, de l’interruption ou de la prolongation d’un voyage. Un médecin doit remplir certaines sections du formulaire.
Utilisez ce formulaire pour présenter une demande de règlement pour des frais médicaux et des frais de voyage engagés à l’extérieur du Canada. Vous devrez joindre un formulaire de cession des prestations du gouvernement à votre demande de règlement.