Formulaire de modification visant l’autorisation de dépôt direct
Vous avez souscrit une protection assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir directement auprès de la Canada Vie? Vous êtes au bon endroit.
Si vous avez une protection d’assurance par l’intermédiaire de votre employeur ou d’un répondant de régime, utilisez plutôt nos formulaires pour des régimes de garanties offerts par l’employeur. Si vous avez souscrit une protection d’assurance par l’intermédiaire d’un conseiller, utilisez plutôt nos formulaires d’assurance individuelle.
Pour apporter un changement :
Utilisez ce formulaire pour vous inscrire au service de dépôt direct et recevoir le remboursement de vos demandes de règlement directement dans votre compte bancaire. Sur le formulaire, vous trouverez des directives pour le retourner une fois qu’il est rempli.
Téléchargez le formulaire et imprimez-le, ou remplissez-le dans Adobe Reader - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre (version XI ou supérieure, et non dans votre navigateur), puis enregistrez-le.
Formulaire utilisé pour s’inscrire au service de dépôt direct.