Médicaments soumis au programme d’autorisation préalable
Vous avez souscrit une protection assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir directement auprès de la Canada Vie? Vous êtes au bon endroit.
Si vous avez une protection d’assurance par l’intermédiaire de votre employeur ou d’un répondant de régime, utilisez plutôt nos formulaires pour des régimes de garanties offerts par l’employeur. Si vous avez souscrit une protection d’assurance par l’intermédiaire d’un conseiller, utilisez plutôt nos formulaires d’assurance individuelle.
Présentation d’une demande de règlement
Certaines demandes de règlement pour médicaments sur ordonnance doivent être approuvées avant la présentation d’une demande de remboursement. Pour ce faire, nous devrons obtenir de vous et de votre médecin des renseignements sur votre régime, votre affection et le médicament qui vous est prescrit.
Étape 1 : Remplissez le formulaire.
Téléchargez le document et imprimez-le, ou remplissez-le dans Adobe ReaderOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre (version XI ou supérieure, et non votre navigateur), puis enregistrez-le. Remplissez la section réservée au participant de régime.
Utilisez ce formulaire pour demander une autorisation pour un médicament. Votre médecin devra remplir certaines sections au complet.
Étape 2 : Demandez à votre médecin de remplir la section des renseignements fournis par le médecin.
Étape 3 : Soumettez votre demande de règlement.
Des instructions sur la façon de soumettre votre demande de règlement sont fournies dans le formulaire.