Demandes de règlement d’assurance maladies graves
Présentation d’une demande de règlement
Utilisez ces formulaires si vous avez une assurance maladies graves offerte par votre employeur ou votre répondant de régime.
Pour présenter une demande de règlement, suivez les étapes ci-dessous :
Remplissez la déclaration du demandeur
Enregistrez le formulaire et assurez-vous qu’il est dûment rempli.
Demandez une déclaration de l’employeur dûment remplie
Votre employeur ou votre répondant de régime doit remplir ce formulaire.
Demandez un rapport du médecin dûment rempli
Sélectionnez le formulaire propre à votre état de santé et demandez à votre médecin de le remplir.
Soumettez votre demande de règlement
Une fois que ces trois formulaires sont remplis, envoyez-les-nous par courriel.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une méningite bactérienne. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et le médecin à l’égard d’une maladie du motoneurone. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de brûlures graves. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de la perte de membres. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’un pontage aortocoronarien. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par votre médecin à l’égard d’une greffe d’un organe principal. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de valvules du cœur. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’un cancer. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une insuffisance rénale. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et le médecin à l’égard d’une tumeur cérébrale bénigne. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par votre médecin à l’égard d’une démence ou de l’alzheimer. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une paralysie. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de l’anémie aplasique. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard du VIH contracté au travail. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par un médecin à l’égard d’un coma. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une surdité. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de la sclérose en plaques. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’un AVC. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une crise cardiaque. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une cécité. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une perte de la parole. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par votre médecin à l’égard d’une chirurgie aortique. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par un médecin à l’égard d’une perte d’autonomie. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de la maladie de Parkinson. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
Utilisez ce formulaire pour décrire la nature et la portée de votre accident ou de votre maladie grave.
-
À être rempli par un médecin à l’égard d’une perte d’autonomie. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une crise cardiaque. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une méningite bactérienne. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de la sclérose en plaques. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de brûlures graves. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de valvules du cœur. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et le médecin à l’égard d’une maladie du motoneurone. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de la maladie de Parkinson. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par votre médecin à l’égard d’une démence ou de l’alzheimer. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une insuffisance rénale. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’un cancer. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par un médecin à l’égard d’un coma. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par votre médecin à l’égard d’une greffe d’un organe principal. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de la perte de membres. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une paralysie. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une cécité. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et le médecin à l’égard d’une tumeur cérébrale bénigne. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard de l’anémie aplasique. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’un pontage aortocoronarien. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une surdité. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par votre médecin à l’égard d’une chirurgie aortique. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard du VIH contracté au travail. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’un AVC. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
-
À être rempli par vous et votre médecin à l’égard d’une perte de la parole. À soumettre dûment rempli dans le cadre de votre demande de règlement.
Ce n’est pas le formulaire que vous cherchez? Retournez à la page Trouver un formulaire.