Si vous avez souscrit une assurance par l’entremise de votre conseiller, vous pourriez être admissible à la protection au titre du régime public d’assurance-médicaments de la RAMQ. Veuillez communiquer avec votre médecin pour vous inscrire au programme sur les médicaments d’exception et à la mesure du patient d’exception.

Demande d’autorisation préalable

Utilisez ces formulaires pour demander l’approbation de médicaments d’ordonnance dans le cadre du programme québécois de médicaments d’exception et de la mesure du patient d’exception.

Étape 1 : Remplissez le formulaire.

Téléchargez le formulaire et imprimez-le, ou remplissez-le dans Adobe Reader (version XI ou supérieure, et non dans votre navigateur), puis enregistrez-le. Remplissez la section réservée au participant de régime.

Étape 2 : Demandez à votre médecin de remplir la section des renseignements fournis par le médecin. 

Étape 3 : Envoyez votre demande aux fins d’approbation.

Sur le formulaire, vous trouverez des directives pour l’envoyer une fois qu’il est rempli.