Une équipe de gestion de l’invalidité complète assure un rôle déterminant
Il faut toute une équipe pour offrir le meilleur soutien possible à votre employé afin qu’il puisse retourner au travail au bon moment. Il existe différentes équipes de gestion de l’invalidité, chacune caractérisée par une variété de professionnels de la santé et de processus ayant pour but de vous appuyer, vous et vos employés, afin d’obtenir l’aide qu’il vous faut. Voici un portrait de l’équipe.
Prise en charge par le gestionnaire en règlements
Le gestionnaire en règlements est la personne-ressource chargée de la gestion de la demande de règlement d’invalidité. Il est responsable de toutes les décisions concernant une demande, de l’acceptation initiale jusqu’au rétablissement réussi et au retour au travail.
Le gestionnaire en règlements est la principale personne-ressource pour vous et votre employé, et il vous soutient tout au long du processus d’indemnisation.
Prise de la décision initiale
Le gestionnaire en règlements examine tous les renseignements reçus pour la demande de règlement afin d’évaluer l’admissibilité de l’employé aux prestations. Lorsqu’il détermine que l’employé est admissible, il vérifie si ce dernier est frappé d’une invalidité qui l’empêche de travailler, selon la définition d’invalidité prévue au contrat.
Chaque demande de règlement est différente. Certaines sont simples et comportent un diagnostic clair, une durée limitée et une date de retour au travail. D’autres sont plus complexes et peuvent exiger plusieurs démarches nécessaires pour prendre la décision initiale et veiller à ce que la demande de règlement se résolve de façon positive.
Dans le cadre de son évaluation initiale, le gestionnaire en règlements peut :
- Organiser des entrevues pour obtenir des renseignements de votre part, de l’employé ou de ses fournisseurs de soins
- Recueillir des renseignements d’ordre médical et fonctionnel auprès des fournisseurs de soins
- Utiliser les données générées par l’intelligence artificielle pour comparer les délais et les résultats prévus du rétablissement de la demande de règlement avec d’autres demandes semblables
- Recueillir des renseignements détaillés sur les exigences du poste pour les comparer avec les capacités fonctionnelles de l’employé
- Prendre en compte d’autres facteurs qui pourraient influer sur la durée de l’absence du travail et le rétablissement, comme les suivants :
- Des problèmes au travail
- Des facteurs de stress dans la vie personnelle
- L’accès à des ressources et à du soutien
Tout est une question de formation
Les gestionnaires en règlements sont formés aux techniques d’entrevues et d’écoute efficace et ils savent faire preuve d’empathie – tout cela dans le but de mobiliser et de motiver la personne frappée d’invalidité. Ils peuvent évaluer tous les types de troubles médicaux, qu’ils soient d’ordre mental ou physique, qui peuvent nuire à la capacité d’une personne à travailler.
Élaborer le plan de gestion de la demande de règlement
Si l’employé est invalide et admissible aux prestations, le gestionnaire en règlements élabore immédiatement un plan comportant des activités qui visent à régler la demande rapidement et à aider l’employé à retourner au travail. Ces activités peuvent comprendre :
- Recueillir des renseignements d’ordre médical et fonctionnel fournis par des fournisseurs de soins ou des évaluateurs indépendants
- Renvoyer la demande de règlement à un médecin-conseil pour obtenir un avis ou des conseils sur la gestion médicale, le traitement médicamenteux, la consultation clinique ou la physiothérapie
- Financer les traitements et les activités qui aideront l’employé à surmonter les obstacles au retour au travail
- Renvoyer la demande à un coordonnateur des soins médicaux ou à un conseiller en réadaptation qui fait partie de son équipe
- Travailler avec vous pour repérer des occasions de retour au travail rapide
Suivre les progrès
À mesure que le plan progresse, le gestionnaire en règlements fera un suivi régulier auprès de vous et de votre employé afin de vous tenir au courant et de déterminer si le plan progresse comme prévu. Il rajustera son plan de façon proactive au besoin et mettra en œuvre de nouvelles activités pour surmonter les obstacles qui pourraient se présenter. Le gestionnaire en règlements évaluera la demande de règlement en continu en se référant à la définition d’invalidité, au fur et à mesure qu’il recueillera et recevra de nouveaux renseignements.
Mettre fin à la demande de règlement
Lorsque l’employé ne répond plus à la définition d’invalidité, le gestionnaire en règlements met fin à la demande de règlement. Dans la plupart des cas, l’employé sera retourné au travail avec succès.
Autres rôles dans la gestion de l’invalidité
Gestionnaires d’équipe
Le travail d’équipe est essentiel pour gérer efficacement les invalidités et proposer le niveau de service qui s’impose. Les gestionnaires en règlements font partie de petites équipes qui relèvent d’un gestionnaire d’équipe. Les gestionnaires d’équipe encadrent les membres de leur équipe, révisent certaines de leurs décisions et peuvent vous rencontrer au besoin.
Coordonnateurs des soins médicaux
Il s’agit de professionnels de la santé réglementés qui possèdent une expérience clinique et de vastes connaissances au sujet des ressources en soins de santé offertes dans leur province et au Canada. Les coordonnateurs des soins médicaux trouvent les soins appropriés et veillent à ce qu’ils soient donnés au bon moment pour permettre aux employés de se rétablir plus tôt. Ils travaillent avec les fournisseurs de soins de santé traitants et l’employé.
Les services offerts peuvent comprendre des examens diagnostiques complémentaires, des consultations avec des spécialistes, des interventions chirurgicales, des évaluations et des plans de traitement avec des professionnels de la santé spécialisés. Ils ont comme objectif d’aider l’employé à améliorer sa santé afin de le préparer à la planification du retour au travail.
Les coordonnateurs des soins médicaux ne communiquent habituellement pas avec les employeurs. Ils entrent en contact avec les gestionnaires en règlements qui vous informent des progrès de l’employé vers le rétablissement.
Conseillers en réadaptation
On peut comparer les conseillers en réadaptation à des spécialistes des interventions. Ils aident les employés à surmonter les obstacles médicaux et non médicaux et à retourner au travail.
Après une entrevue exhaustive avec l’employé, le conseiller en réadaptation déterminera si un traitement de réadaptation, comme la consultation, la physiothérapie, la psychothérapie ou les programmes de réadaptation multidisciplinaires, peut être utile. Il fournira également des conseils et des recommandations pour soutenir l’employé.
Les conseillers en réadaptation travailleront en étroite collaboration avec vous pour explorer les possibilités de retour au travail rapide et les mesures d’adaptation en milieu de travail. Si un employé ne peut pas retourner à son milieu de travail, les conseillers en réadaptation peuvent fournir de l’aide à la recherche d’emploi.
Médecins-conseils
Le gestionnaire en règlements peut consulter de nombreux médecins-conseils qui peuvent l’aider à élaborer les meilleurs plans possibles. Il peut compter sur l’apport d’une équipe nationale de médecins-conseils, laquelle peut inclure des médecins généralistes, des spécialistes, des pharmaciens, des physiothérapeutes et des psychologues. Il a également accès à des consultants en santé mentale et en troubles musculosquelettiques qui lui fournissent des renseignements et de l’encadrement selon leur spécialité.
Enfin et surtout : rôles de l’employé et de l’employeur
L’employé
L’employé joue un rôle actif dans son rétablissement et devrait se sentir autorisé à prendre des décisions qui auront une incidence sur sa santé et son bien-être. Les employés devraient être encouragés à travailler en collaboration avec l’équipe de gestion de l’invalidité, avec vous et avec leurs fournisseurs de soins de santé en vue de trouver des solutions qui les aideront à recouvrer leurs capacités fonctionnelles et à retourner au travail.
Les employés qui communiquent ouvertement seront plus satisfaits des progrès et du dénouement de leur demande de règlement : il sera plus probable que les solutions répondront à leurs besoins individuels.
L’ employeur
En tant qu’employeur, vous connaissez votre employé et vous êtes en mesure de nous fournir de précieux renseignements relatifs au contexte qui nous aideront à élaborer un plan de gestion de la demande de règlement plus efficace. Vous serez notre expert sur les besoins du milieu de travail et les tâches du poste.
Au besoin, vous pouvez demander à des personnes de votre organisation qui travaillent étroitement avec l’employé, comme un superviseur direct, de fournir des renseignements de première main.
Le gestionnaire en règlements vous tiendra régulièrement au courant du niveau fonctionnel actuel de l’employé, de ses capacités et de ses limitations. Comparez régulièrement les capacités de l’employé par rapport aux tâches de travail et demandez-vous si vous pouvez lui offrir des mesures d’adaptation sous forme de tâches modifiées ou de transition. Si vous pensez qu’il est possible de prendre des mesures d’adaptation, communiquez avec le gestionnaire en règlements pour discuter des options avec lui.
Le gestionnaire en règlements fera de son mieux pour vous aider à trouver des moyens de faire retourner un employé productif et expérimenté au travail le plus tôt possible.