Qu’est-ce que le diabète?
Le diabète est une maladie chronique qui survient lorsque le pancréas ne produit pas ou n’utilise pas efficacement l’insuline, l’hormone qui est nécessaire pour transformer le glucose (sucre) en énergie.
À l’heure actuelle, on ne guérit pas du diabète, mais il existe des traitements pour le gérer et ainsi améliorer la qualité de vie des personnes qui en sont atteintes.
Environ 3,6 millions de Canadiens (9,5 % de la population) vivent avec le diabète. Ce nombre devrait s’accroître à mesure que la population vieillit et augmente.
Types de diabète
Il existe 3 grands types de diabète.
Diabète de type 1
Le diabète de type 1, aussi appelé diabète insulinodépendant, est une maladie auto-immune. Chez les personnes qui en sont atteintes, le corps détruit les cellules bêta du pancréas; il ne peut donc pas produire d’insuline (ni réguler la glycémie). De 5 à 10 % des personnes diabétiques vivent avec cette forme de diabète.
Le diabète de type 1 se développe généralement pendant l’enfance ou au début de l’âge adulte. Les personnes vivant avec ce type de diabète doivent s’injecter de l’insuline ou utiliser une pompe à insuline pour veiller à ce que leur corps ait la bonne quantité d’insuline.
Diabète de type 2
Il s’agit du type de diabète le plus courant (de 90 % à 95 % environ des personnes diabétiques ont cette forme de diabète). Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le corps n’utilise pas correctement l’insuline qu’il produit ou ne produit pas suffisamment d’insuline.
Le diabète de type 2 survient généralement à l’âge adulte, bien qu’il puisse apparaître pendant l’enfance.
Le diabète de type 2 peut parfois être géré par l’adoption de bonnes habitudes de vie :
- Privilégier une alimentation équilibrée et riche en nutriments plutôt que des aliments riches en sucre et transformés
- Maintenir un poids santé plutôt qu’être en surpoids
- Faire de l’exercice régulièrement plutôt que de mener une vie sédentaire
- Gérer le stress
- Dormir suffisamment
- Ne pas fumer et limiter la consommation d’alcool
Toutefois, même en apportant des changements à leurs habitudes de vie, des patients peuvent aussi avoir besoin de médicaments ou d’insulinothérapie.
Lorsque la glycémie et plus élevée que la normale, mais pas suffisamment pour poser un diagnostic de diabète de type 2, il est alors question de prédiabète. Beaucoup de personnes ayant reçu un diagnostic de prédiabète développent plus tard le diabète de type 2. Une étude (en anglais seulement) montre que certaines complications à long terme associées au diabète (p. ex. les maladies cardiaques) peuvent faire leur apparition à l’étape du prédiabète.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est une forme de diabète temporaire qui survient pendant la grossesse et disparaît après l’accouchement. Le diabète gestationnel touche environ 10 % des femmes enceintes, selon leurs facteurs de risque, et peut augmenter les risques de diabète de type 2.
Facteurs de risque de diabète
Le risque d’avoir le diabète dépend du type de diabète.
Les antécédents familiaux et la génétique peuvent jouer un rôle dans tous les types de diabète.
L’environnement et l’emplacement géographique peuvent accroître le risque de diabète de type 1.
Les personnes dont des cellules du système immunitaire sont liées au diabète (autoanticorps) courent un risque accru d’être atteintes de diabète de type 1. Toutefois, ce ne sont pas toutes les personnes ayant ces autoanticorps qui auront le diabète.
L’origine ethnique est également un facteur de risque. Le fait d’être d’origine africaine, asiatique, autochtone ou sud-asiatique peut augmenter le risque de diabète de type 2.
Le risque de prédiabète, de diabète de type 2 ou de diabète gestationnel est plus élevé chez les personnes en surpoids ou obèses.
Certains problèmes de santé peuvent augmenter les risques de diabète :
- Hypertension artérielle
- Taux élevés de cholestérol ou d’autres lipides sanguins
- Indice de masse corporelle (IMC) élevé ou surpoids (surtout si la graisse s’accumule autour de la taille)
- Prédiabète (intolérance au glucose ou anomalie de la glycémie à jeun)
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Troubles psychiatriques (schizophrénie, trouble dépressif, trouble bipolaire)
- Apnée obstructive du sommeil
- Taches foncées de la peau (acanthosis nigricans)
- Prise de glucocorticoïdes
Symptômes du diabète
- Grande soif et grande faim
- Besoin d’uriner plus souvent qu’à l’habitude
- Vision trouble
- Fatigue
- Perte de poids involontaire ou inexpliquée
- Infections fréquentes
- Lésions à guérison lente
Traitement du diabète
Médicaments
- Insulinothérapie – Essentielle pour le type 1 et parfois nécessaire pour le type 2
- Hypoglycémiants oraux – Aident à réduire la glycémie chez les personnes atteintes du diabète de type 2
- Autres produits injectables – Agonistes du récepteur GLP-1
Stratégies de gestion
- Gestion de l’alimentation – Alimentation équilibrée composée de fibres, de protéines maigres et de bons gras; contrôle de l’apport en glucides.
- Prise de repas à heure fixe – Permet de stabiliser la glycémie.
- Bonne hydratation – S’hydrater peut favoriser une glycémie stable. À l’opposé, la déshydratation peut faire augmenter la glycémie.
- Limitation de la consommation d’alcool et non-usage du tabac – Ces mesures contribuent à une bonne gestion de la glycémie en réduisant les fluctuations.
- Activité physique – La pratique régulière d’activité physique peut maintenir le poids et améliorer la réponse à l’insuline.
- Surveillance de la glycémie – Par la vérification régulière du taux de glycémie et la prise de médicaments, il est possible de gérer les épisodes d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie.
- Suivi régulier auprès des prestataires de soins de santé – Un suivi régulier de l’état de santé général permet de rajuster au besoin le plan de traitement et de relever les complications avant qu’elles ne s’aggravent.
- Information et soutien – Il existe des programmes d’information ainsi que des groupes de soutien pour les personnes diabétiques. Ces ressources permettent de mieux comprendre les effets psychologiques du diabète et le besoin de soutien émotionnel.
- Gestion du stress – Méditer, faire du yoga, bien dormir.
Approche globale
Certaines preuves (en anglais seulement) tendent à démontrer que les personnes diabétiques améliorent leur état grâce à une approche globale combinant la gestion des habitudes de vie et la médication. Cette approche peut comprendre la prise de médicaments et la consultation d’un spécialiste du diabète (infirmier ou diététiste), d’un endocrinologue, d’un pharmacien, d’un travailleur social, d’un physiologiste de l’exercice, d’un psychologue, d’un spécialiste des soins des pieds ou d’un spécialiste des soins oculaires.