Régime d’assurance maladie du Québec
Quelle est la protection offerte par le régime d’assurance maladie provincial?
La Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) administre le régime d’assurance maladie du Québec pour l’ensemble des résidents québécois. La plupart des soins et des services de santé de base sont couverts par ce régime.
Êtes-vous couvert?
Pour être admissible au régime, vous devez répondre aux exigences énoncées dans la Loi sur l’assurance maladieOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre du Québec et vous conformer aux règles de présence au Québec pour conserver votre admissibilité. Ces règles varient selon la raison de votre séjour ou de votre résidence au Québec.
Vous êtes automatiquement inscrit au régime offert par la RAMQ si vous êtes âgé de 65 ans et plusOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. Autrement, vous devez présenter une demande de protection, sauf si vous êtes déjà couvert par un régime collectif privé.
Visitez le site de la RAMQ pour savoir si vous répondez aux critères d’admissibilitéOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre ou pour vous inscrire à la protection d’assurance maladieOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre.
Qu’est-ce qui est couvert par le régime offert par la RAMQ?
| Garantie | Détail de la protection |
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Médicaments sur ordonnance | Quand vous achetez des médicaments, vous payez une franchise et un montant de coassuranceOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. Une fois que vous avez payé la contribution mensuelle maximale (y compris la franchise et le montant de coassurance), la RAMQ couvre toutes les dépenses restantes du mois en question. Le régime provincialS’ouvre dans une nouvelle fenêtre couvre seulement les médicaments figurant dans la liste des médicaments du QuébecOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. Le gouvernement du Québec a lancé une initiative sur les biosimilairesOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. Selon cette initiative, le régime d’assurance médicaments du Québec ne couvrira que la version biosimilaire des médicaments admissibles. |
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Transport par ambulance | Les services ambulanciers terrestres et aériens fournis dans la province sont couverts lorsqu’ils sont essentiels du point de vue médical si vous êtes âgé de 65 ans et plus, blessé à la suite d’un accident de la route ou du travail ou encore transporté entre deux établissements du réseau de la santé et des services sociaux. Certaines exceptions s’appliquent.Ouvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre |
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Soins dentaires | Selon votre âge, certaines interventions chirurgicales dentaires effectuées à l’hôpital sont couvertes. Les enfants âgés de dix ans et moins sont également couverts pour certains soins de base et un examen par année. Renseignez-vous sur la protection pour soins dentaires.Ouvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre |
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Soins oculaires | Vous avez une protection au titre des examens de la vue si vous êtes âgé de moins de 18 ans ou de 65 ans et plus. Les lunettes et les lentilles de contact sont couvertes pour les enfants de moins de 18 ans dans le cadre du programme Mieux voir pour réussirOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. Renseignez-vous sur la protection pour services optométriques.Ouvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre |
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Soins hospitaliers | Une protection peut être offerte, toutefois, il n’y a aucun renseignement à ce sujet dans le site Web du gouvernement du Québec. |
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Soins paramédicaux | Aucune protection n’est offerte pour les soins donnés par des praticiens paramédicaux, sauf s’ils sont prodigués dans un type d’établissement particulier. Cliquez ici pour en savoir plus.Ouvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre |
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Aides auditives | Le programme d’aides auditivesOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre contribue au paiement d’une variété de prothèses auditives et d’autres types d’aides, y compris leur achat, leur réparation et leur remplacement. Les critères d’admissibilité sont établis selon l’âge. |
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Soins infirmiers et soins à domicile | La protection pour soins temporaires et de longue duréeOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre est offerte par l’entremise des centres locaux de services communautairesOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre (CLSC), selon vos besoins. |
| Fournitures médicales | La protection est offerte pour les membres artificiels, les cannes, les marchettes, les attelles et autres fournitures médicales à l’intention des résidents admissibles. Les résidents admissibles peuvent bénéficier d’une protection relative aux appareils et fournitures pour stomisés dans le cadre du programme pour les appareils destinés aux personnes stomiséesOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre. |
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Mort ou mutilation accidentelles | Le régime offert par la RAMQ ne prévoit aucune protection en cas de mort ou de mutilation accidentelles. |
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Frais engagés à l’étranger | Vous bénéficiez d’une protection partielle au titre des frais engagés pour des soins d’urgence reçus à l’étrangerOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre, ce qui comprend un montant maximal limité par jour ou par traitement. |
Comment une assurance personnelle peut vous protéger
L’assurance maladie personnelle peut contribuer à compléter votre protection là où vous en avez le plus besoin.
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Couvrez les frais imprévus
Même si vous avez une protection au titre de votre régime d’assurance maladie provincial, certains frais restent à votre charge. L’assurance maladie personnelle peut vous aider à ne pas payer les frais imprévus de votre poche.
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Planifiez
Connaître les lacunes des régimes provinciaux et vos garanties en milieu de travail peut vous aider à vous assurer de bénéficier de la protection dont vous et votre famille avez besoin.
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Économisez
En prenant soin de votre santé maintenant, vous pouvez éviter les maladies graves ou les traitements onéreux plus tard. Une assurance personnelle peut vous aider à obtenir les soins et les services nécessaires à un prix raisonnable.
Les points saillants du régime d’assurance maladie du Québec sont fournis uniquement à des fins de référence générale, sous réserve de modifications, de corrections et de mises à jour. D’autres programmes gouvernementaux peuvent également être offerts. Pour obtenir des renseignements à jour sur la protection, veuillez communiquer avec :
Régie de l’assurance maladie du Québec
Service des opérations et des renseignements aux personnes assurées
CP 600
Québec QC G1K 7T3
Numéro de téléphone à Québec : 418 646-4636
Numéro de téléphone à Montréal : 514 864-3411
Ligne sans frais pour toutes les autres régions de la province : 1 800 561-9749
Dernière mise à jour : avril 2022
