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Régime d’assurance maladie de l’Alberta

Quelle est la protection offerte par le régime d’assurance maladie provincial?

Le régime d’assurance maladie de l’Alberta est destiné à tous les résidents de la province. La plupart des soins et des services de santé de base sont couverts par ce régime.

Êtes-vous couvert?

Pour être admissible au régime, vous devez résider en Alberta au moins six mois chaque année. La protection entre en vigueur une fois que votre demande est approuvée et enregistrée. Certaines exceptions s’appliquent.Ouvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre

Qu’est-ce qui est couvert par le régime d’assurance maladie de l’Alberta?
Garantie Détail de la protection
Médicaments sur ordonnance

Le régime provincial offre, aux résidents à faible revenu (dont les aînés de 65 ans et plus) qui répondent aux critères d’admissibilité, une protection pour les médicaments admissibles inscrits dans la liste des médicaments de l’AlbertaOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre . Lorsqu’il y a lieu, vous payez des primes trimestrielles et un pourcentage du coût des médicaments sur ordonnance, jusqu’à concurrence d’un maximum en dollars par ordonnance. (Cependant, si le médicament choisi n’est pas le moins coûteux, vous payez la différence.)

Les personnes sans protection collective pourraient être admissibles au programme de protection individuelle (Non-Group Coverage programOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre ). Celui-ci offre une certaine protection pour des soins de santé supplémentaires.

Le gouvernement de l’Alberta a lancé une initiative sur les médicaments biosimilairesOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre . Cela signifie que seules les versions biosimilaires de médicaments admissibles seront couvertes par le régime d’assurance maladie de l’Alberta.

Transport par ambulance

En règle générale, les services ambulanciers terrestres ne sont pas couverts, sauf pour :
- Les personnes âgées (65 ans et plus)
- Les personnes veuves
- Les personnes qui reçoivent des prestations de soutien du revenu et les ménages admissibles disposant d’un revenu limité
- Les transferts entre hôpitaux

Renseignez-vous sur la facturation des services ambulanciers.Ouvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre
Soins dentaires
Aucune protection n’est offerte pour les soins dentaires ordinaires (p. ex. les nettoyages, les obturations et les extractions). Une protection partielleOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre est offerte pour certaines chirurgies dentaires, buccales et maxillo-faciales.
Soins oculaires

Un examen complet de la vue, un examen partiel de la vue et un examen diagnostique par année de protection sont couverts pour les personnes âgées de 18 ans et moins ou de 65 ans et plus. Aucune protection n’est offerte pour les examens généraux de la vue pour les personnes âgées de 19 à 64 ans (sauf s’ils essentiels du point de vue médical), ni pour les lunettes d’ordonnance et les lentilles de contact.

Renseignez-vous sur la protection offerte à l’égard des examens de la vue.Ouvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre
Soins hospitaliers
Les frais d’hospitalisation en salle commune et les repas sont couverts. Renseignez-vous sur les séjours à l’hôpital.Ouvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre
Soins paramédicaux

Aucune protection n’est offerte pour les soins donnés par un chiropraticien, un acupuncteur, un massothérapeute, un homéopathe, un nutritionniste, un psychologue, un adjoint au médecin ou un infirmier praticien.

Les soins chiropratiques et psychologiques pourraient être couverts pour les aînés qui résident en Alberta si ces derniers participent au régime d’assurance maladie pour les personnes âgées (Coverage for Senior programOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre ).

Une certaine protection est offerte pour les services et les appareils de podiatrieOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre , lesquels sont payés selon des taux précis par service, par personne, par année de protection. Les assureurs privés ne peuvent pas verser des prestations pour certains soins paramédicaux tant que le maximum annuel du régime de l’Alberta n’a pas été atteint.

Appareils auditifs et fournitures médicales
Les personnes atteintes d’une invalidité, d’une maladie chronique ou d’une maladie terminale bénéficient d’une protection limitée au titre des appareils auditifs et d’autres fournitures et dispositifs médicaux dans le cadre du programme d’aides pour les activités quotidiennes de l’Alberta (Alberta Aids to Daily Living Program)Ouvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre .
Soins infirmiers et soins à domicile
La protection relative aux centres de soins prolongés et aux soins à domicile varie selon les besoins. Si vous répondez aux critères d’admissibilité, le régime de l’Alberta offre une protection pour une gamme de services donnés à votre domicile et dans votre collectivité.Ouvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre
Mort ou mutilation accidentelles
Le régime d’assurance maladie de l’Alberta ne prévoit aucune protection en cas de mort ou de mutilation accidentelles.
Frais engagés à l’étranger

La protection est offerte pour les soins donnés par un médecin à l’extérieur du Canada, jusqu’à concurrence des tarifs en vigueur en AlbertaOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre . Les soins hospitaliers sont également couverts, à condition que de tels soins soient couverts par le régime d’assurance maladie de l’Alberta et fournis dans un milieu hospitalier. Les services ambulanciers reçus à l’extérieur de l’Alberta ne sont pas couverts.

Les tarifs des soins hospitaliers continuent de s’appliquer et les paiements pour des soins obtenus dans un établissement de santé privé ne sont pas couverts.

Comment une assurance personnelle peut vous protéger

L’assurance maladie personnelle peut contribuer à compléter votre protection là où vous en avez le plus besoin.

  • Couvrez les frais imprévus

    Même si vous avez une protection au titre de votre régime d’assurance maladie provincial, certains frais restent à votre charge. L’assurance maladie personnelle peut vous aider à ne pas payer les frais imprévus de votre poche.

  • Planifiez

    Connaître les lacunes des régimes provinciaux et vos garanties en milieu de travail peut vous aider à vous assurer de bénéficier de la protection dont vous et votre famille avez besoin.

  • Économisez

    En prenant soin de votre santé maintenant, vous pouvez éviter les maladies graves ou les traitements onéreux plus tard. Une assurance personnelle peut vous aider à obtenir les soins et les services nécessaires à un prix raisonnable.

Parlez à un conseiller dès aujourd’hui

La protection offerte par les régimes d’assurance maladie publics varie d’une province à l’autre. Élaborons un régime qui assure votre protection et celle de votre famille.

Les points saillants du régime d’assurance maladie de l’Alberta sont fournis uniquement à des fins de référence générale, sous réserve de modifications, de corrections et de mises à jour. D’autres programmes gouvernementaux peuvent également être offerts. Pour obtenir des renseignements à jour sur la protection, veuillez communiquer avec le ministère de la Santé de l’Alberta :

Alberta Health
Régime d’assurance maladie de l’Alberta
CP 1360 Succursale Main
Edmonton AB T5J 2N3

Numéro de téléphone à Edmonton : 780 427-1432
Numéro sans frais ailleurs en Alberta : 310-0000, puis 780 427-1432
AlbertaOuvre un nouveau site dans une nouvelle fenêtre - S’ouvre dans une nouvelle fenêtre

Dernière mise à jour : mars 2021