Comment fonctionnent les soins dentaires au Canada?

Comment fonctionnent les protections pour soins dentaires au Canada?

Les soins dentaires ordinaires ne sont pas couverts par le système de soins de santé universel du Canada.

À moins d’avoir une autre protection, vous devez donc payer de votre poche la plupart des soins dentaires ordinaires, comme les nettoyages, les radiographies, les plombages, ainsi que les soins dentaires extraordinaires, comme les traitements de canal, les couronnes dentaires et les soins orthodontiques.

Il existe quelques exceptions :

• Le régime public d’assurance maladie couvre certaines chirurgies dentaires en milieu hospitalier, comme l’ablation de tumeurs ou la réparation de fractures.
• Certains Canadiens peuvent être couverts au titre du Régime canadien de soins dentaires, bien que l’admissibilité à cette protection et les remboursements puissent être assez limités.
• D’autres programmes gouvernementaux visent des groupes spécifiques, comme les anciens combattants, les membres des Premières Nations et les Inuits, les personnes qui reçoivent des prestations d’invalidité et les enfants de moins de 12 ans qui n’ont pas de protection pour soins dentaires.

Comment obtenir une protection pour soins dentaires au Canada?

La plupart des Canadiens obtiennent une protection pour soins dentaires de l’une de ces 3 façons :

Garanties en milieu de travail

Ces garanties vous sont offertes par votre employeur. Dans bien des cas, elles couvrent les soins dentaires dans le cadre d’un régime plus étendu qui couvre aussi les médicaments sur ordonnance, les soins oculaires ou les soins paramédicaux, comme la massothérapie.

Assurance personnelle

Une police d’assurance maladie et d’assurance dentaire personnelle peut aider à payer les frais engagés par vous ou un membre de votre famille pour des soins dentaires ordinaires et extraordinaires. Les modalités de la protection sont énoncées dans la police.

Régime canadien de soins dentaires (RCSD)

Ce régime public vise à réduire les obstacles financiers pour les Canadiens qui ne peuvent pas accéder à une protection pour soins dentaires. Pour y être admissible, le revenu total de votre ménage doit être inférieur à 90 000 $ par année. Vous devez également être considéré comme un résident canadien aux fins de l’impôt et avoir produit une déclaration de revenus canadienne l’année précédente. Les quotes-parts, c’est-à-dire les montants que vous devez payer, varient et sont calculées en fonction de votre revenu.

Avez-vous encore besoin de garanties en milieu de travail ou d’une assurance personnelle maintenant que le RCSD a été lancé?

Le RCSD couvre seulement certaines personnes et certains traitements. Il est donc recommandé d’avoir une autre protection pour éviter de payer des frais de sa poche.

Voici quelques renseignements importants à retenir au sujet du RCSD :

Ce régime ne couvre que les ménages canadiens qui ont un revenu inférieur à 90 000 $ et qui ne bénéficient d’aucune autre protection. Par exemple, vous ne pouvez pas renoncer à une protection existante au titre d’un régime en milieu de travail pour adhérer au RCSD.

Les frais de soins dentaires peuvent ne pas être entièrement couverts par le RCSD. Selon votre revenu, vous pourriez tout de même devoir payer une partie des frais. De plus, les prestations du RCSD pourraient être inférieures aux prestations qui seraient versées au titre d’un régime de garanties offert par votre employeur ou d’une assurance personnelle.

Par exemple, si vous allez chez le dentiste une fois par année pour un nettoyage qui coûte 200 $, vous ne payeriez que 30 $ au titre du produit assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir^MC de la Canada Vie, selon un pourcentage de remboursement de 85 %. Si votre revenu se situe entre 80 000 $ et 89 000 $, vous payeriez 120 $ au titre du RCSD, selon un pourcentage de remboursement de 40 %.

Ce ne sont pas tous les dentistes qui participent au RCSD. Il est donc important de discuter avec le vôtre pour voir s’il peut vous fournir des soins dans le cadre de ce régime.

Certains services ne seront couverts par le RCSD qu’à partir de 2025. D’autres changements pourraient également être apportés à mesure que le régime est mis en œuvre. Le site Web du gouvernement du Canada est la meilleure source d’information à ce sujet; consultez-le régulièrement.

Comment les Canadiens peuvent-ils obtenir une protection pour soins dentaires?

• Le régime de garanties offert par leur employeur
• Une assurance personnelle, comme le produit assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir^MC de la Canada Vie 
• Le RCSD – vous pouvez y adhérer si vous y êtes admissible