L’Assurance-santé de l’Ontario couvre partiellement les appareils auditifs pour l’ensemble de la population, y compris les personnes âgées, par l’intermédiaire du Programme d’appareils et accessoires fonctionnels (PAAF).
Autrement dit, elle ne couvre pas le coût total d’un appareil auditif, mais aide les personnes ayant une invalidité de longue durée à payer pour de l’équipement personnalisé, y compris des appareils auditifs, par l’entremise du PAAF.
Les personnes âgées qui souhaitent bénéficier de cette protection doivent être évaluées par un audiologiste ou un fournisseur d’appareils auditifs autorisé.
L’Assurance-santé de l’Ontario peut également couvrir une partie des services connexes, comme une évaluation audiologique, à condition que ces services soient obtenus à l’hôpital ou à la suite d’une recommandation médicale.
Qui est admissible à la protection?
L’admissibilité d’une personne âgée est fondée sur ses besoins médicaux et non sur son revenu ou son âge. Pour être admissible à la protection de l’Assurance-santé de l’Ontario et du PAAF, il faut :
- Résider en Ontario
- Être titulaire d’une carte Santé de l’Ontario valide
- Avoir une déficience nécessitant un appareil auditif pendant six mois ou plus
Pour qu’un remboursement soit possible, l’appareil auditif doit avoir été acheté auprès d’un fournisseur autorisé du PAAF.
Qu’est-ce qu’inclut la protection de l’Assurance-santé de l’Ontario et du PAAF?
L’Assurance-santé de l’Ontario et le PAAF peuvent couvrir jusqu’à 75 % du coût des appareils auditifs. Voici une liste non exhaustive des appareils qui sont couverts :
- Les aides auditives
- Les systèmes de modulation de fréquence (MF)
- Les processeurs vocaux pour implants cochléaires
- Les processeurs pour systèmes auditifs à conduction osseuse
- Les appareils de télécommunication pour les personnes sourdes (ATS) ou ayant un trouble de la parole
Une fois votre demande approuvée, l’Assurance-santé de l’Ontario couvrira 75 % du coût des appareils auditifs, jusqu’à un montant maximum de 500 $ par oreille. Pour les systèmes MF, le maximum est fixé à 1 350 $.
Bien qu’ils ne couvrent pas les dommages aux appareils, l’Assurance-santé de l’Ontario et le PAAF peuvent couvrir une partie des coûts d’un appareil qui doit être remplacé en raison d’un changement à l’état de santé d’une personne.
Qu’est-ce qui n’est pas couvert par l’Assurance-santé de l’Ontario et le PAAF?
L’Assurance-santé de l’Ontario et le PAAF ne couvrent pas ce qui suit :
- Les piles, les accessoires pour appareils auditifs et les garanties prolongées
- Le coût total des appareils auditifs haut de gamme ou des appareils achetés à des fins esthétiques
- Les frais d’entretien régulier et les frais de consultation privée non liés au remboursement prévu par le PAAF
Y a-t-il d’autres options de protection?
Bon nombre de personnes âgées disposent d’une assurance privée ou de garanties collectives qui couvrent les appareils auditifs. Les personnes qui cherchent une solution de rechange ou une protection supplémentaire peuvent notamment consulter les ressources suivantes :
- Ontario au travail
- Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées
- Anciens Combattants Canada
- Services aux Autochtones Canada
À noter : Certaines cliniques d’audiologie offrent également du financement ou des ententes de paiement.
La Canada Vie pourrait aussi être en mesure de couvrir une partie du coût de vos appareils auditifs. Ouvrez une session pour vérifier votre protection et prendre connaissance des options qui vous sont offertes. Si vous n’avez pas de garanties en milieu de travail ou que vous les avez récemment perdues, le produit assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir pourrait vous convenir.
Comment obtenir l’aide du gouvernement provincial pour acheter un appareil auditif?
Pour obtenir un appareil auditif, vous devez passer une évaluation auprès d’un audiologiste ou d’un fournisseur d’appareils auditifs autorisé. Cette évaluation permet de déterminer vos besoins précis. Si l’audiologiste ou le fournisseur juge que vous êtes admissible à la protection, il vous aidera à présenter une demande au PAAF et vous expliquera les coûts à payer.
Si vous présentez une demande au titre de l’Assurance-santé de l’Ontario et du PAAF, vous devrez choisir un appareil auditif vendu chez un fournisseur autorisé. Assurez-vous d’apporter votre carte Santé au rendez-vous, et préparez-vous à payer une quote-part ou une partie des coûts de l’appareil auditif de votre poche.
Rappels importants
Il n’est pas toujours facile de déterminer le montant du remboursement auquel une personne âgée aura droit. Quelques rappels importants :
- L’Assurance-santé de l’Ontario et le PAAF couvrent seulement 75 % du coût des appareils auditifs.
- Assurez-vous de bien remplir votre demande et d’en conserver une copie dans vos dossiers.
- En cas de retards, communiquez avec votre fournisseur d’appareils auditifs.