L’Assurance-santé de l’Ontario couvre-t-elle les appareils auditifs pour les aînés?
L’Assurance-santé de l’Ontario couvre partiellement les appareils auditifs pour tous, y compris les aînés. Elle ne couvre pas le coût total d’un appareil auditif.
Les aînés qui cherchent à bénéficier de cette protection doivent être évalués par un audiologiste ou un fournisseur d’appareils auditifs autorisé. L’Assurance-santé de l’Ontario peut aider à couvrir des services connexes, comme une évaluation audiologique, s’ils sont obtenus à l’hôpital ou à la suite d’une recommandation médicale.
Le PAAF aide les personnes ayant une invalidité de longue durée à payer pour de l’équipement personnalisé, comme des appareils auditifs.
Qui est admissible à la protection?
L’admissibilité d’un aîné est fondée sur ses besoins médicaux et non pas sur son revenu ou son âge. Pour être admissible à la protection au titre de l’Assurance-santé de l’Ontario et/ou du PAAF, il faut :
- Être un résident de l’Ontario
- Être titulaire d’une carte Santé de l’Ontario valide
- Avoir une déficience nécessitant un appareil auditif pendant six mois ou plus
Pour recevoir un remboursement, la personne doit acheter son appareil auditif auprès d’un fournisseur autorisé du PAAF.
Qu’est-ce qui est inclus dans la protection du PAAF ou de l’Assurance-santé de l’Ontario?
L’Assurance-santé de l’Ontario et le PAAF peuvent couvrir jusqu’à 75 % du coût des appareils auditifs. Voici une liste non exhaustive des appareils qui sont couverts :
- Les aides auditives
- Les systèmes de modulation de fréquence (MF)
- Les processeurs vocaux pour implants cochléaires
- Les processeurs pour systèmes auditifs à conduction osseuse
- Les appareils de télécommunication pour les personnes sourdes (ATS) ou ayant un trouble de la parole
Une fois votre demande approuvée, l’Assurance-santé de l’Ontario couvrira 75 % du coût des appareils auditifs, jusqu’à un montant maximum de 500 $ par côté. Pour les systèmes MF, le maximum est fixé à 1 350 $.
Bien qu’ils ne couvrent pas les dommages aux appareils, l’Assurance-santé de l’Ontario et le PAAF peuvent couvrir une partie des coûts d’un appareil qui doit être remplacé en raison d’un changement à l’état de santé d’une personne.
Qu’est-ce qui n’est pas couvert par l’Assurance-santé de l’Ontario?
L’Assurance-santé de l’Ontario et le PAAF ne couvrent pas ce qui suit :
- Les piles, les accessoires pour appareils auditifs ou les garanties prolongées
- Le coût total des appareils auditifs haut de gamme ou des appareils achetés à des fins esthétiques
- Les frais d’entretien régulier ou les frais de consultation privée non liés au remboursement prévu par le PAAF
Quelles sont les autres options de protection?
Bon nombre d’aînés disposent d’une assurance privée ou de garanties collectives pour retraités qui couvrent les appareils auditifs. Les personnes qui cherchent une solution de rechange ou une protection supplémentaire peuvent notamment consulter les ressources suivantes :
- Ontario au travail
- Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées
- Anciens Combattants Canada
- Services aux Autochtones Canada
- À noter : Les cliniques d’audiologie locales peuvent offrir du financement ou des ententes de paiement.
Nous pourrions aussi être en mesure de couvrir une partie du coût de vos appareils auditifs. Ouvrez une session pour vérifier votre protection et prendre connaissance des options qui vous sont offertes. Si vous n’avez pas de garanties en milieu de travail ou que vous les avez récemment perdues, le produit assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir pourrait être une solution pour vous.
Comment puis-je obtenir l’aide du gouvernement provincial pour acheter un appareil auditif?
Pour obtenir un appareil auditif, vous devez passer une évaluation audiologique auprès d’un fournisseur autorisé. Cela permet de déterminer dans quelle mesure vous avez besoin d’un appareil auditif. Si vous êtes admissible à la protection, l’audiologiste vous aidera à présenter une demande au titre du PAAF et vous expliquera les coûts à payer.
Si vous présentez une demande au titre de l’Assurance-santé de l’Ontario et du PAAF, vous devrez choisir un appareil auditif vendu chez un fournisseur approuvé. Assurez-vous d’apporter votre carte Santé au rendez-vous. Vous devrez peut-être payer une quote-part ou une partie des coûts de l’appareil auditif de votre poche.
Comment dois-je m’y prendre pour remplir ma demande?
Il n’est pas toujours facile de déterminer le montant de la protection d’un aîné. Quelques rappels importants :
- L’Assurance-santé de l’Ontario et le PAAF couvrent seulement 75 % du coût des appareils auditifs.
- Assurez-vous de bien remplir votre demande et d’en conserver une copie dans vos dossiers.
- Communiquez avec votre fournisseur s’il y a des retards.