Oui, l’Assurance-santé de l’Ontario couvre la physiothérapie, mais uniquement pour des groupes précis et sous certaines conditions. Autrement dit, tout le monde n’est pas admissible à la protection du régime public.
La physiothérapie favorise le rétablissement, la mobilité et le maintien des capacités physiques à long terme.
Par où commencer?
Déterminez d’abord si vous êtes admissible à la protection de l’Assurance-santé de l’Ontario pour les soins de physiothérapie selon les critères spécifiés plus bas. Si c’est le cas, consultez la liste des cliniques de physiothérapie approuvées pour trouver celle qui vous convient. Pour que les soins soient pris en charge par le régime public, ils doivent être fournis par une clinique approuvée.
Qui est admissible à la protection?
Vous pouvez bénéficier de soins de physiothérapie financés par l’Assurance-santé de l’Ontario si vous habitez en Ontario et répondez à au moins un des critères suivants :
- Vous avez 65 ans ou plus.
- Vous avez 19 ans ou moins.
- Vous êtes bénéficiaire du programme Ontario au travail ou du Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées.
- Vous êtes une personne adulte qui nécessite des soins de physiothérapie à la suite d’une récente hospitalisation due à une maladie, une blessure ou une intervention chirurgicale.
Vous devez aussi avoir une carte Santé de l’Ontario valide et une demande de consultation d’un médecin ou d’un infirmier praticien. Les soins doivent être fournis par l’entremise du Programme de cliniques communautaires de physiothérapie de l’Ontario, un réseau de fournisseurs financés par des fonds publics. La clinique approuvée où vous prendrez rendez-vous évaluera votre admissibilité à la protection.
Qu’est-ce qu’inclut la protection de l’Assurance-santé de l’Ontario?
L’Assurance-santé de l’Ontario couvre :
- L’évaluation initiale et les plans de traitement.
- Les séances de physiothérapie liées à un problème de santé ou à une blessure.
- Les soins jugés médicalement nécessaires par un professionnel de la santé.
Il n’y a pas de limite quant au nombre de séances couvertes. Le nombre de traitements auxquels vous avez droit dépend de vos besoins médicaux et des limites de la clinique en matière de financement.
Qu’est-ce qui n’est pas couvert?
L’Assurance-santé de l’Ontario ne couvre pas :
- Les soins de physiothérapie pour les adultes de 20 à 64 ans qui ne participent pas au programme Ontario au travail ou au Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées, ou dont le traitement n’est pas lié à une récente hospitalisation.
- Les soins reçus dans des cliniques non participantes ou dans des établissements privés.
- Les traitements préventifs et les traitements axés sur le bien-être ou la mise en forme.
La protection partielle offerte par le régime public peut empêcher de nombreuses personnes d’accéder aux soins dont elles ont besoin. Si c’est votre cas, songez à vous tourner vers une assurance privée, comme notre produit assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir.
Comment accéder aux soins de physiothérapie couverts par l’Assurance-santé de l’Ontario?
Toutes les cliniques ne sont pas approuvées par l’Assurance-santé de l’Ontario, et une demande de consultation en physiothérapie ne garantit pas que les frais seront couverts. Il est donc important de faire les vérifications nécessaires avant de prendre rendez-vous. Si vous croyez être admissible à la protection, vous devez :
- Obtenir une demande de consultation d’un médecin ou d’un infirmier praticien.
- Trouver une clinique qui participe au Programme des cliniques communautaires de physiothérapie de l’Ontario.
- Confirmer à l’avance votre admissibilité et celle de la clinique.
- Apporter votre carte Santé et votre demande de consultation lors de votre premier rendez-vous.
Y a-t-il d’autres solutions de protection?
Si vous n’êtes pas admissible à la protection de l’Assurance-santé de l’Ontario pour les soins de physiothérapie, vous pouvez compter sur d’autres solutions :
- Les régimes d’assurance maladie complémentaire comprennent bien souvent une protection pour les soins de physiothérapie, sous réserve de maximums annuels.
- Votre programme d’avantages sociaux au travail peut couvrir la physiothérapie et vous permettre de consulter le professionnel de votre choix.
- Certains centres de services communautaires offrent des soins de physiothérapie abordables ou facturés selon un barème progressif.
- Les cliniques privées vous permettent de recevoir des soins en les payant vous-même.
En somme, l’Assurance-santé de l’Ontario ne couvre pas tous les soins de physiothérapie, et la protection du régime public n’est offerte qu’à certains groupes, mais il existe d’autres recours. Pour éviter les longues listes d’attente et les refus ou écarter toute incertitude quant à votre admissibilité, pensez à souscrire une assurance privée ou à vous tourner vers des services communautaires.