Quelles chirurgies sont couvertes par le MSP?
Le Medical Services Plan ou MSP (en anglais seulement) est le régime public d’assurance maladie de la Colombie-Britannique. Il aide les résidents et résidentes de la province à accéder à des soins médicaux essentiels. En ce qui concerne les chirurgies, le MSP couvre uniquement les interventions médicalement nécessaires pratiquées par un médecin, un chirurgien ou un autre professionnel de la santé autorisé au titre du régime.
Savoir quels services sont couverts ou non par le régime public peut vous aider à prendre des décisions éclairées en matière de soins de santé et vous éviter des coûts imprévus. Ces renseignements vous permettent aussi de déterminer si vous avez besoin d’un régime d’assurance privé, comme notre produit assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir.
Le MSP couvre notamment :
- Les chirurgies d’urgence (en anglais seulement), comme une appendicectomie
- Les interventions liées à un cancer, comme l’ablation de tumeurs et les biopsies
- Les chirurgies cardiaques, comme un pontage ou encore un remplacement ou une réparation valvulaire
- Les chirurgies dentaires ou buccales médicalement nécessaires (en anglais seulement) pratiquées dans un hôpital
Pour chasser toute incertitude, demandez à votre médecin si votre opération est couverte par le régime public.
Quelles chirurgies ne sont pas couvertes par le MSP?
Le MSP ne couvre pas (en anglais seulement) les chirurgies non urgentes et les chirurgies esthétiques qui ne sont pas réalisées pour des raisons médicales. Par exemple :
- Le redrapage du visage et du cou, la liposuccion et la rhinoplastie à des fins esthétiques
- L’augmentation mammaire à des fins esthétiques
- Les chirurgies qui ne sont pas réalisées à l’hôpital
Le MSP ne couvre pas non plus les frais connexes (en anglais seulement), notamment :
- L’hospitalisation dans une chambre à 1 ou 2 lits
- Les déplacements et l’hébergement
- Les vêtements de soutien ou les fournitures médicales nécessaires après l’opération
- Les appareils auditifs, les lunettes ou tout autre équipement requis après l’opération
Le MSP couvre-t-il les chirurgies pratiquées à l’extérieur de la province?
Vous pourriez avoir besoin de chirurgies spécialisées qui ne sont pas offertes dans votre région. Le MSP couvre partiellement certaines chirurgies médicalement nécessaires pratiquées à l’extérieur de la province, mais certaines conditions s’appliquent :
- Si la chirurgie est admissible, le MSP couvre les frais, mais seulement jusqu’à concurrence du coût de la même chirurgie en Colombie-Britannique.
- Les frais de déplacement et d’hébergement ainsi que les autres frais liés à la chirurgie ne sont pas couverts.
- Vous pourriez devoir obtenir une approbation préalable pour certaines chirurgies.
Si vous envisagez d’obtenir une chirurgie à l’extérieur de la province, vérifiez d’abord la protection du régime public en consultant le site Health Insurance BC (en anglais seulement).
Comment savoir hors de tout doute si mon opération est couverte ou non?
Pour en avoir le cœur net, vous pouvez :
- Parler à votre médecin, qui vous confirmera si l’intervention est médicalement nécessaire.
- Communiquer avec Health Insurance BC (en anglais seulement) pour obtenir des précisions sur la protection du MSP.
- Vous informer pour savoir si vous devez obtenir une approbation préalable – certaines chirurgies médicalement nécessaires qui sont non urgentes doivent d’abord être approuvées.
Pourquoi obtenir une assurance maladie privée?
Le MSP couvre la plupart des chirurgies médicalement nécessaires, mais n’en couvre pas tous les frais. Si votre opération n’est pas couverte ou que vous souhaitez accéder plus rapidement à des spécialistes, songez à obtenir un régime d’assurance maladie privé. Ce type de régime pourrait vous aider à couvrir :
- Les services paramédicaux (des soins de physiothérapie, par exemple) pour le rétablissement après la chirurgie
- Les médicaments sur ordonnance qui ne sont pas inclus dans la protection du MSP
- Les déplacements et l’hébergement pour les chirurgies réalisées à l’extérieur de votre région
- Les chambres d’hôpital à 1 ou 2 lits pour plus de confort
Certains régimes, comme notre produit assurance maladie et assurance dentaire Liberté de choisir, offrent des options flexibles qui peuvent vous aider à couvrir les frais qui sont exclus de la protection provinciale.